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保障大病待遇 确保基金安全

发布时间:2017-08-22 稿件来源:

 

襄阳市医疗保险管理局按照鄂人社函[2017]383号、襄政发[2016]18号文件要求,于2017年8月对所辖各县市区城乡居民基本医疗保险整合工作和医疗保险监督管理专项整治行动进行了现场检查。

从检查结果看,目前,各县市区医保管理、经办机构都基本整合到位,人员、资产、档案统一管理、统一使用、统一安排,基本能够满足业务统一经办的需求。各对城乡居民大病保险政策都进行了充分的政策宣传,在所辖的医疗机构及襄阳市三级以上的医疗机构均建立了城乡居民大病保险即时结算窗口,实现“一站式”结算服务。大病医保费用基本能按照规定时间对相关待遇支付到位。

通过此次专项医疗保险监督管理专项整治行动,总体看,大部分县市区医保专项整治工作规范有序,并取得一定成效。从各地自查和本次现场抽查情况来看,各地医疗服务监管方面仍存在夸大病情、过度医疗、在院率低、部分乡镇卫生院管理混乱、病历书写不规范、五保户及精准扶贫救助对象等特殊人群住院率高等问题。

为保障基金安全有效运行,保障大病患者医疗待遇,我们下一步将加强辖区内定点医疗机构服务行为的监督管理,加大宣传力度,加强整改落实,加强大病保险待遇支付时效、力度,确保医保基金的合理使用。


 

主办单位:襄阳市人力资源和社会保障局
版权所有:襄阳市人力资源和社会保障局
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